Molts trastorns metabòlics diferents poden causar convulsions, alguns com a resultat d'una alteració metabòlica com la hipoglucèmia o l'acidosi i alguns com a manifestació principal del trastorn convulsiu.
Els trastorns metabòlics poden causar convulsions?
Les mal alties metabòliques poden causar convulsions interferint amb el metabolisme energètic, canviant l'osmolalitat o produint toxines endògenes. A més, la mal altia metabòlica pot alterar la farmacocinètica dels fàrmacs antiepilèptics o dels fàrmacs que poden causar convulsions.
Quines són les causes metabòliques de les convulsions?
Les convulsions metabòliques poden ser causades per diversos trastorns metabòlics com trastorns metabòlics dels aminoàcids, trastorns del metabolisme energètic, mal alties metabòliques relacionades amb cofactors, mal alties metabòliques de purines i pirimidines, trastorns congènits de glicosilació i trastorns lisosomals i peroxisòmics (taula 1).
Com provoca convulsions l'acidosi làctica?
L'àcid làctic s'allibera de les cèl·lules durant les convulsions i eleva els nivells d'àcid làctic a la sang i la saliva. Es desconeix el curs temporal d'aquesta pujada. Si l'àcid làctic augmenta als pocs minuts d'una convulsió, és possible que es desenvolupin sensors d'àcid làctic per notificar una convulsió recent.
Quin desequilibri electròlit provoca convulsions?
Les convulsions s'observen amb més freqüència en pacients amb trastorns de sodi (especialmenthiponatrèmia), hipocalcèmia i hipomagnesèmia.
