Les
Les biguanides també disminueixen el metabolisme hepàtic del lactat i tenen un efecte ionotròpic negatiu sobre el cor, ambdues elevant els nivells de lactat (11). La dosi de metformina, juntament amb la durada de l'exposició per acumulació en pacients amb eliminació renal disminuïda, pot provocar acidosi làctica (3).
La metformina pot provocar un elevat àcid làctic?
Resum. La metformina rarament, si mai, provoca acidosi làctica quan s'utilitza tal com s'etiqueta. La metformina s'associa a l'acidosi làctica en pacients amb condicions que poden causar acidosi làctica (insuficiència cardíaca, hipòxia, sèpsia, etc.).
Com augmenta la metformina el lactat?
La metformina, juntament amb altres fàrmacs de la classe de les biguanides, augmenta els nivells de lactat plasmàtic de manera depenent de la concentració plasmàtica mitjançant la inhibició de la respiració mitocondrial predominantment al fetge.
Com es diagnostica l'acidosi làctica induïda per metformina?
S'ha de sospitar
acidosi làctica derivada de la toxicitat per metformina en qualsevol pacient que tingui els cinc criteris següents: (1) antecedents d'administració de metformina; (2) un nivell de lactat marcadament elevat (> 15 mmol/L) amb una gran bretxa aniònica (> 20 mmol/L); (3) acidèmia severa (pH 7,1); (4) un sèrum molt baix …
Què és l'acidosi làctica associada a la metformina?
L'acidosi làctica associada a metformina (MALA) es defineix com una acidosi làctica enun pacient amb una ingesta regular documentada de metformina, així com afeccions comòrbides que augmenten el risc d'acidosi làctica, com ara insuficiència cardíaca i mal altia renal [14].
