L'ascite refractària es defineix com una ascites que no retrocedeix o que es repeteix poc després de la paracentesi terapèutica, malgrat la restricció de sodi i el tractament diürètic. Fins ara, no hi ha cap teràpia mèdica aprovada específicament per a l'ascite refractària.
Què causa l'ascite refractària?
L'ascite refractària és intractable i es produeix entre el 5% i el 10% de tots els pacients amb ascites a causa de la cirrosi. L'ascite refractària condueix a una mala qualitat de vida i una alta taxa de mortalitat. L'ascite es desenvolupa com a conseqüència de la hipertensió portal, que provoca retenció d'aigua-sodi i insuficiència renal.
Què vol dir que l'ascite es torna refractària?
Ascites refractàries, és a dir ascites que no es poden mobilitzar amb una dieta baixa en sodi i dosis màximes de diürètics (fins a 400 mg d'espironolactona o canrenoat de potassi i 160 mg de furosemida al dia), es produeix en el 5% dels pacients cirròtics amb ascites.
Quant de temps triga a desaparèixer l'ascite?
Es pot curar l'ascite? El pronòstic de les persones amb ascites depèn principalment de la seva causa i gravetat subjacents. En general, el pronòstic de l'ascite maligna és dolent. La majoria dels casos tenen un temps de supervivència mitjà entre 20 i 58 setmanes, depenent del tipus de malignitat mostrada per un grup d'investigadors.
Com gestioneu l'ascites refractària?
Gestió
- Paracentesi de gran volum. Gran volum repetitLa paracentesi (LVP) amb substitució d'albúmina és un tractament de primera línia segur i eficaç per a l'ascites refractària [1– 5, 7, 8]. …
- Diürètics i beta-bloquejants no selectius. …
- Derivacions portosistèmiques intrahepàtiques transjugulars. …
- Altres tractaments.
