En l'enfocament GRADE de la qualitat de l'evidència, els assaigs aleatoris sense limitacions importants constitueixen una evidència d' alta qualitat. Els estudis observacionals sense fortaleses especials o limitacions importants constitueixenproves de baixa qualitat. Tanmateix, les limitacions o els punts forts especials poden modificar la qualitat de l'evidència.
Quina és la qualitat de l'evidència?
La qualitat de l'evidència reflecteix fins a quin punt la confiança en una estimació de l'efecte és adequada per donar suport a una recomanació concreta.
Què és un estudi de baixa qualitat?
Baixa qualitat/confiança: la investigació posterior és molt probable que tingui un impacte important en la nostra confiança en l'estimació de l'efecte i és probable que canviï l'estimació. Qualitat/confiança molt baixa: estem molt incerts sobre l'estimació.
Què és l'evidència de qualitat de la nota?
GRADE té quatre nivells d'evidència, també coneguts com a certesa de l'evidència o qualitat de l'evidència: molt baix, baix, moderat i alt (taula 1). L'evidència dels assaigs controlats aleatoritzats comença amb una qualitat alta i, a causa de la confusió residual, l'evidència que inclou dades observacionals comença amb una qualitat baixa.
Què afecta l'evidència de qualitat?
Proposem sis factors que poden disminuir la qualitat de l'evidència (fase d'investigació, limitacions de l'estudi, inconsistència, indirecta, imprecisió, biaix de publicació) i dos factors que poden augmentarit (mida d'efecte moderada o gran, gradient exposició-resposta).