Conclusió: l'evidència disponible suggereix que l'edema és un efecte de classe de les tiazolidindiones i té un origen multifactorial. L'edema associat a la tiazolidindiona sembla estar relacionat amb la dosi i es produeix amb més freqüència quan s'utilitzen tiazolidindiones en combinació amb insulina.
Per què les tiazolidindiones causen edema?
Diverses línies d'evidència suggereixen que PPARγ regula diversos aspectes de la funció vascular, inclosa la permeabilitat capil·lar. L'augment de la permeabilitat capil·lar provoca una extravasació de líquid i es creu que contribueix a l'edema en pacients tractats amb TZD.
Quins són els efectes secundaris de les tiazolidindiones?
Els efectes secundaris de les glitazones poden incloure:
- retenció d'aigua.
- augment de pes.
- problemes de vista.
- sentit del tacte reduït.
- dolor de pit i infeccions.
- reaccions al·lèrgiques a la pell.
Qui no hauria de prendre tiazolidindiones?
[24] Risc alt de fractures: a causa de l'augment del risc de fractura, els pacients que tenen un alt risc de fractures, com els que tenen antecedents d'osteoporosi, les dones postmenopàusiques, o els pacients que prenen altres medicaments que augmenten el risc de fractura (com ara glucocorticoides i IBP), no haurien de començar el tractament amb TZD.
Per què les tiazolidindiones estan contraindicades en la insuficiència cardíaca?
El mecanisme de la insuficiència cardíaca a causa de les tiazolidindiones és mitjançant retenció de líquids (figura 1). Ambdós agents actuen sobre el receptor gamma activat pel proliferador de peroxisomes renals (PPAR gamma) i provoquen una major retenció de sodi, retenció de líquids i la consegüent insuficiència cardíaca entre les persones amb diabetis..
