Glucocorticoides disminueixen la funció dels osteoblasts restants directament i indirectament mitjançant la inhibició de l'expressió del factor de creixement semblant a la insulina I. L'estimulació de la reabsorció òssia és probablement responsable de la pèrdua òssia inicial després de l'exposició a glucocorticoides.
Els glucocorticoides poden causar osteoporosi?
La teràpia amb glucocorticoides s'associa amb un risc apreciable de pèrdua òssia, que és més pronunciat durant els primers mesos d'ús. A més, els glucocorticoides augmenten el risc de fractures i les fractures es produeixen amb valors de densitat mineral òssia (DMO) més alts que els que es produeixen en l'osteoporosi postmenopàusica..
Per què els esteroides causen osteoporosi?
Causes i factors de risc
Els corticosteroides tendeixen a ambdós reduir la capacitat del cos per absorbir calci i augmentar la rapidesa amb què es descomponen els ossos. Com més prengui aquests fàrmacs i com més temps els prengui, més gran serà el risc de desenvolupar osteoporosi.
Com afecten els ossos els glucocorticoides?
Els glucocorticoides causen efectes profunds en la replicació, diferenciació i funció de les cèl·lules òssies. Els glucocorticoides augmenten la reabsorció òssia estimulant l'osteoclastogènesi augmentant l'expressió del lligand RANK i disminuint l'expressió del seu receptor señuelo, l'osteoprotegerina.
Quins són els efectes dels glucocorticoides sobre els ossos en relació amb l'osteoporosi?
La teràpia amb glucocorticoides és la causa més freqüent de secundàriaosteoporosi iatrogènica. La pèrdua òssia es produeix principalment per una disminució de la formació òssia, encara que també es produeix un augment de la reabsorció òssia. Els glucocorticoides indueixen l'apoptosi dels osteoblasts i augmenten la supervivència i l'activitat dels osteoclasts.
