5.5. L'epironolactona és un antagonista de l'aldosterona, que actua principalment sobre els túbuls distals per augmentar la natriuresi i conservar el potassi. L'espironolactona és el fàrmac d'elecció en el tractament inicial de l'ascite per cirrosi.
Per què és millor l'epironolactona que la furosemida en la cirrosi?
Tot i que la furosemida té una potència natriurètica molt més gran que l'espironolactona en individus sans, els estudis en pacients cirròtics amb ascites han demostrat que espironolactona és més eficaç que la furosemida en l'eliminació de l'ascite.
Per què s'utilitzen els diürètics per a la cirrosi?
El pacient cirròtic amb ascites té una reabsorció tubular augmentada de sodi. La teràpia diürètica permet una pèrdua urinària de sodi.
Quin diürètic es recomana sovint per als pacients amb cirrosi?
Spironolactona és el diürètic de primera línia recomanat per a pacients amb cirrosi i edema, que s'inicia amb una dosi de 50 mg. Amb la seva llarga semivida, les dosis es modifiquen al cap de 3 o 4 dies. La valoració màxima de vegades requereix dosis més altes, fins a 400 mg al dia.
L'espironolactona ajuda amb la mal altia hepàtica?
Spironolactone és un diürètic estalviador de potassi aprovat per la FDA per tractar la pressió arterial alta, insuficiència cardíaca, inflor per mal altia hepàtica o problemes renals, hiperaldosteronisme primari i potassi baix. nivells.
