L'ús de nitrofurantoïna durant l'embaràs continua preocupant per diverses raons. Aquest antibiòtic pot afectar l'activitat de la glutatió reductasa i, per tant, pot causar anèmia hemolítica (de manera anàloga als problemes que provoca en pacients amb deficiència de glucosa-6-fosfat deshidrogenasa).
És segur prendre nitrofurantoïna durant l'embaràs?
La nitrofurantoïna s'utilitza habitualment per tractar les infeccions del tracte urinari (ITU) en dones embarassades. La comoditat a l'hora de seleccionar aquest antibiòtic prové de la seva puntuació de la categoria B d'embaràs amigable de la FDAi un llarg historial d'ús segur i eficaç..
La nitrofurantoïna està contraindicada durant el primer trimestre?
ACOG ha substituït l'opinió del comitè 294 (2011) per l'opinió del comitè 717 (reafirmada el 2019) que encara recomana l'ús prudent de sulfonamides i nitrofurantoïna durant el primer trimestre de l'embaràs a causa del del possible risc de defectes de naixement, si no hi ha altres alternatives disponibles.
La nitrofurantoïna és segura durant el tercer trimestre?
En el segon i tercer trimestre, trimetoprim/sulfametoxazol i nitrofurantoïna són ben tolerats i alguns consideren fins i tot agents de primera línia, excepte en l'última setmana abans del part, quan poden augmentar la icterícia neonatal i predisposar al kernicterus [1, 10, 51–55].
La nitrofurantoïna pot causar defectes de naixement?
Nitrofurantoïna i sulfonamides poden causardefectes de naixement importants i s'ha d'utilitzar amb precaució, si és que és possible, en dones en edat reproductiva. Crider KS, Cleves MA, Reefhuis J, et al. Ús de medicaments antibacterians durant l'embaràs i risc de defectes de naixement: Estudi nacional de prevenció de defectes de naixement.
