En el NSTEMI el flux sanguini està present però limitat per l'estenosi. En el NSTEMI, els trombolítics s'han d'evitar, ja que no hi ha cap benefici clar del seu ús. Si la condició es manté estable, es pot oferir una prova d'estrès cardíac i, si cal, es farà una revascularització posterior per restablir un flux sanguini normal.
Quines són les contraindicacions de la teràpia trombolítica?
Contraindicacions absolutes per al tractament trombolític
- Hemorràgia intracranial recent (HIC)
- Lesió vascular cerebral estructural.
- Neoplàsia intracranial.
- Ictus isquèmic en tres mesos.
- Possible dissecció aòrtica.
- Hemorragia activa o diàtesi hemorràgica (excepte les menstruacions)
Per què no es fa trombòlisi a l'angina de pit inestable?
La teràpia trombolítica per a l'angina inestable no ha guanyat acceptació com a tractament primari per a l'angina inestable (UA) malgrat l'evidència que mostra una reducció de la mortalitat quan aquests agents es donen per a l'infart de miocardi. L'objectiu d'aquesta revisió és examinar el valor clínic de la teràpia trombolítica per a la UA.
Per què la teràpia trombolítica està contraindicada en l'ictus hemorràgic?
L'administració de fàrmacs trombolítics a persones amb ictus isquèmic agut es pot complicar amb l'hemorràgia fins i tot si el fàrmac s'administra en 3 hores. L'ús d'aquests fàrmacs augmenta el risc dehemorràgia intracranial, que pot ser greu o mortal (nivell d'evidència I).
Quins són els efectes adversos dels trombolítics?
Els efectes secundaris associats als trombolítics inclouen:
- Sagnat important al cervell.
- Daño renal en pacients amb mal altia renal.
- Hipertensió severa (tensió arterial alta)
- Pèrdua de sang greu o sagnat intern.
- Hematomes o hemorràgies al lloc de la trombòlisi.
- Dany als vasos sanguinis.