La definició formal d'una denegació de facturació mèdica és: la negativa d'una companyia d'assegurances o d'una companyia d'assegurances a satisfer una sol·licitud d'una persona (o el seu proveïdor) per pagar els serveis de salut obtinguts de un professional sanitari.” … La referència de la indústria per a les denegacions de facturació mèdica és del 2% per als hospitals.
Què és el procés de denegació?
La gestió de la denegació sovint es confon amb la gestió del rebuig. … El procés de gestió de rebuig de reclamacions proporciona una comprensió dels problemes de la reclamació i una oportunitat per corregir-los. Les reclamacions denegades representen ingressos perduts o ingressos retardats (si la reclamació es paga després de les apel·lacions).
Quin és l'objectiu de la gestió de denegacions?
La gestió de la denegació és un element crític per a un flux de caixa saludable i una gestió exitosa del cicle d'ingressos. Aprofiteu Access He althcare per determinar de manera ràpida i senzilla les causes de les denegacions, mitigar el risc de futures denegacions i rebre el pagament més ràpid.
Quants tipus de denegacions hi ha?
Hi ha dos tipus de denegacions: dures i suaus. Les denegacions dures són justament el que el seu nom indica: irreversibles i sovint es tradueixen en ingressos perduts o perduts. Per contra, les denegacions suaus són temporals, amb la possibilitat de revocar-se si el proveïdor corregeix la reclamació o proporciona informació addicional.
Quines són les denegacions més habituals en la facturació mèdica?
Aquests són els més habitualsdenegacions sanitàries que el vostre personal hauria de vigilar:
- 1. F alta informació.
- 2. Servei no cobert pel pagador.
- 3. Reclamació o servei duplicats.
- 4. Servei ja adjudicat.
- 5. El límit de presentació ha caducat.
