Les
les dosis estàndard de prevenció de TEV de DOAC es poden utilitzar en pacients amb obesitat mòrbida i que requereixen tromboprofilaxi després de la cirurgia. Fora dels assaigs clínics, els nivells de DOAC a la població amb obesitat mòrbida no es controlen de manera rutinària.
Quin és l'anticoagulant preferit per als pacients obesos?
Qualsevol DOAC es pot utilitzar en pacients obesos amb IMC < 40 kg/m2. En pacients amb un IMC de 40-50 kg/m2, s'ha d'utilitzar warfarina, però es pot considerar apixaban o edoxaban. En pacients obesos amb un IMC > 50 kg/m2, s'ha d'utilitzar warfarina.
Quin anticoagulant és millor per als pacients obesos?
Tot i que basant-se en una població general petita, els autors van concloure que apixaban i rivaroxaban es poden considerar com a alternatives a la warfarina en pacients amb un pes de >120 kg o un IMC de >40 kg/m 2 alhora que adverteix contra l'ús de dabigatran a causa d'una taxa d'ictus numèricament més alta entre els DOAC.
Es pot utilitzar eliquis en pacients obesos?
Els resultats van mostrar que tant entre els pacients obesos com els obesos mòrbidament, l'ús d'apixaban es va associar amb un risc significativament més baix de sagnat recurrent de TEV, MB i CRNM en comparació amb la teràpia amb warfarina.
Les persones obeses necessiten anticoagulants?
La recerca presentada a les reunions es considera preliminar fins que es publica en una revista revisada per parells. El doctor Gregg Fonarow, professor de cardiologia a la Universitat de Califòrnia, Los Angeles, va assenyalar que altres estudis han demostrat que els pacients amb sobrepès i obesos necessiten dosis elevades de warfarina perquè el fàrmac sigui efectiu..
