HEMOLISI. L'hemòlisi provoca hiperbilirrubinèmia no conjugada. No hi ha bilirubinúria perquè la bilirubina no conjugada no és hidròfila i no es pot excretar per l'orina. Hi ha un augment d'urobilinogen a l'orina perquè més bilrrubina bilrrubina Al fetge, la bilirubina es conjuga amb l'àcid glucurònic per l'enzim glucuroniltransferasa, primer a glucurònid de bilirrubina i després a diglucurònic de bilirrubina, fent-la soluble en aigua: la versió conjugada és la forma principal de bilirrubina present a la fracció de bilirrubina "directa". https://en.wikipedia.org › wiki › Bilirubina
Bilirubina - Viquipèdia
arriba a l'intestí i es forma més urobilinogen un reabsorbit.
Com afecta l'anèmia hemolítica l'urobilinogen de l'orina?
Amb hemòlisi, que augmenta la càrrega de bilirubina que entra a l'intestí i per tant la quantitat d'urobilinogen format i reabsorbit, o amb mal altia hepàtica, que disminueix la seva extracció hepàtica, urobilinogen plasmàtic els nivells augmenten i s'excreta més urobilinogen a l'orina.
Per què no hi ha urobilinogen en la icterícia obstructiva?
Urobilinogen és un pigment incolor que es produeix a l'intestí a partir del metabolisme de la bilirubina. Una part s'excreta per les femtes, i la resta es reabsorbeix i s'excreta per l'orina. En la icterícia obstructiva, la bilirrubina no arriba a l'intestí i l'excreció urinària d'urobilinogen es redueix.
Quèprovoca un augment de l'urobilinogen?
Dues situacions poden provocar un augment dels nivells d'urobilinogen a l'orina: una mal altia hepàtica que altera el pas normal de l'urobilinogen pel fetge i la vesícula biliar (hepatitis vírica, cirrosi del fetge, obstrucció de la vesícula per càlculs biliars, etc.), o una sobrecàrrega d'urobilinogen causada per l'alliberament de …
Per què la bilirubina en orina està present a la icterícia hepatocel·lular?
Si hi ha disfunció hepatocel·lular o obstrucció biliar, part de la bilirrubina conjugada directa s'escapa al torrent sanguini, es filtra pels ronyons i s'excreta a l'orina. Així, la bilirubinúria és un signe precoç important d'un procés patològic.
