Noradrenalina (Levophed): no afecta el CO tret d'un augment lleu a dosis baixes. Primer medicament de elecció en pacients sèptics. La fenilefrina (Neosinefrina) és un agonista α1 pur i és ideal en pacients amb hipotensió i taquicàrdia. Evitar en LM (utilitzar dopamina en primera línia, fins i tot abans dels líquids).
Quan fas servir fenilefrina en lloc de norepinefrina?
En comparació amb la norepinefrina, la fenilefrina va provocar una disminució de la freqüència cardíaca, un augment del volum sistòlic (millor farciment diastòlic) i cap reducció del gasto cardíac. Això admet l'ús de fenilefrina per a pacients amb hipotensió i taquicàrdia severa (per exemple, fibril·lació auricular hipotensiva).
Quina diferència hi ha entre la norepinefrina i la fenilefrina?
No hi ha no hi ha diferències entre la norepinefrina i la fenilefrina pel que fa a l'hemodinàmica sistèmica quan s'administren com a agent vasopressor de primera línia en el xoc sèptic. La fenilefrina és menys efectiva que la norepinefrina per contrarestar la hipotensió arterial relacionada amb la sèpsia.
Quan es prefereix la fenilefrina?
S'ha demostrat que la
fenilefrina és eficaç per compensar la hipotensió habitual associada amb anestèsics espinals (del 60% al 70%) en pacients obstètrics i s'ha convertit en el vasopressor preferit en aquest entorn.
Quan s'utilitza la fenilefrina en el xoc?
Fenilefrina, un vasopressor FDA-aprovat per al xoc sèptic, es recomana com a vasopressor alternatiu quan el xoc sèptic es complica per taquiarítmia per mitigar les complicacions cardíaques.