La vasopressina no està valorada per a efectes clínics com ho són altres vasopressors i es podria pensar més com una teràpia de substitució i tractament de la deficiència relativa de vasopressina.
Com es valora el degoteig de vasopressina?
La infusió s'inicia a 1-4 mcg/min i s'augmenta per tenir efecte. La dosi habitual és de 2-10 mcg/min. És un fàrmac d'acció molt ràpida amb una vida mitjana extremadament curta. Es pot augmentar en 1-2 mcg/min cada 20 minuts fins a l'efecte desitjat o l'estabilitat hemodinàmica.
Quan afegeix vasopressina?
Per tant, si la vasopressina té un paper en la sèpsia, probablement s'hauria de començar aviat. Per tant, el meu enfocament sol ser afegir una infusió fixa de vasopressina a dosis baixes de 0,03 unitats/minut quan la noradrenalina funciona a una velocitat baixa (és a dir, ~10 mcg/min).
Quan comença la vasopressina en xoc sèptic?
Les directrius recomanen una pressió arterial mitjana (MAP) d'almenys 65 mmHg com a valor objectiu inicial [8] i que els vasopressors s'hagin d'iniciar immediatament si els pacients romanen hipotensos durant o després reanimació líquida (recomanació forta, qualitat de l'evidència moderada) [9].
Per què s'utilitza la vasopressina a l'UCI?
La justificació de l'ús de la vasopressina a la UCI és que hi ha una deficiència de vasopressina en el xoc vasodilatador i el xoc avançat per qualsevol causa i que s'administra de manera exògenala vasopressina pot restaurar el to vascular.
