En el SDRA, es desenvolupa un desequilibri entre el flux sanguini i l'aire, que provoca un mal intercanvi de gasos. El posicionament propens redistribueix la sang i el flux d'aire de manera més uniforme, reduint aquest desequilibri i millorant l'intercanvi de gasos.
El proning és efectiu en el SDRA?
A continuació es comenten les dades que informen de l'eficàcia de la ventilació propensa. Oxigenació: els assajos han demostrat constantment que en la majoria dels pacients amb SDRA ( fins a un 70 per cent ), la ventilació propensa augmenta la PaO2 i permet una reducció de la FiO 2 [2, 23-26].
L'ús de la posició prona millora la supervivència en pacients amb SDRA?
El posicionament propens s'ha utilitzat des de fa més de 30 anys en el tractament de pacients amb síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA). Aquesta maniobra ha demostrat constantment que és capaç de millorar l'oxigenació enpacients amb insuficiència respiratòria aguda.
Com millora Proning l'intercanvi de gasos?
La postura prona produeix un flux sanguini pulmonar més uniforme en comparació amb la postura supina, a causa d'un biaix anatòmic per a un major flux sanguini a les regions pulmonars dorsals. Com que tant la ventilació com l'heterogeneïtat de la perfusió disminueixen en la postura propensa a, l'intercanvi de gasos millora.
Quin és el benefici de pronosticar un pacient?
La investigació ha descobert que quan s'utilitza proning en pacients amb SDRA greu i hipoxèmia que no milloren per altres mitjans, té els avantatges de: millor ventilacióde les regions pulmonars dorsals amenaçades per col·lapse alveolar; millora de la concordança de ventilació/perfusió; i. potencialment una millora de la mortalitat.
