El pagament agrupat és el reemborsament dels proveïdors d'atenció mèdica "sobre la base dels costos previstos per als episodis d'atenció clínicament definits". S'ha descrit com "un punt mitjà" entre el reemborsament de la quota per servei i la capitació, atès que el risc es comparteix entre el pagador i el proveïdor.
Què inclou el paquet de Medicare?
Els pagaments agrupats són un tipus de facturació mèdica recomanada per Medicare. Aquests pagaments us cobren tot un procediment o estada hospitalària en lloc de cada servei individual que heu rebut. Els pagaments agrupats poden reduir els vostres costos globals. Medicare ofereix incentius als proveïdors que utilitzen pagaments agrupats.
Què és una assistència sanitària de pagament conjunta?
Amb el pagament agrupat, proveïdors assumeixen la responsabilitat de la qualitat i el cost de l'atenció prestada durant un episodi predeterminat. Els proveïdors que mantenen els costos per sota d'un preu objectiu ajustat al risc comparteixen una part de l'estalvi resultant, però els que superen el preu objectiu incorren en sancions econòmiques..
Per què els pagaments agrupats són dolents?
Tot i que el pagament conjunt fomenta comportaments i decisions per reduir costos i proporcionar al proveïdor un augment dels ingressos, pot situar els pacients al marge del procés de decisió en entorns difícils.
Què són els paquets de pagament?
El pagament agrupat és el reemborsament dels proveïdors d'atenció mèdica (com ara hospitals imetges) "en funció dels costos previstos per als episodis d'atenció clínicament definits". S'ha descrit com "un punt intermedi" entre el reemborsament de la tarifa per servei (en què es paga als proveïdors per cada servei prestat a un pacient) …