La causa més freqüent de trombosi aïllada de la vena esplènica és la pancreatitis crònica causada per una inflamació perivenosa. Tot i que s'ha informat de trombosi de la vena esplènica (TVS) en fins a un 45% dels pacients amb pancreatitis crònica, la majoria dels pacients amb SVT romanen asimptomàtics.
Per què es produeix la trombosi de la vena esplènica a la pancreatitis?
En la pancreatitis aguda, la trombosi de la vena esplènica s'inicia amb freqüència per canvis locals, protrombòtics, inflamatoris a l'endoteli vascular, compressió extrínseca de la vena esplènica per pseudoquists, perfusió pancreàtica relativament baixa, o més tard en el curs de la mal altia fibrosi pancreàtica.
Què és la trombosi de la vena esplènica?
La trombosi de la vena esplènica (plural: trombosis) és una afecció poc freqüent en la qual la vena esplènica es trombosa, que es produeix amb més freqüència en el context de pancreatitis o càncer de pàncrees.
Per què la trombosi de la vena esplènica causa hipertensió portal?
L'oclusió de la vena esplènica dóna lloc a una contrapressió que es transmet a través de les seves anastomosis amb les venes gàstriques curtes i gastroepiploiques i, posteriorment, a través de la vena coronària al sistema portal. Això provoca una inversió del flux enaquestes venes i la formació de varius gàstriques.
Per què la pancreatitis provoca trombosi?
La trombosi venosa profunda i els estats d'hipercoagulació de la pancreatitis es creu que es deuen a l'alliberament deenzims proteolítics pancreàtics d'un quist que està connectat al conducte pancreàtic i penetra en un vas. El dany proteolític o la inflamació dels vasos també poden tenir un paper important.