Infeccions de
pylori a l'estómac i reduccions de la gravetat de la inflamació. Tanmateix, quan colonitza a l'esòfag, H. pylori augmenta la gravetat de la inflamació esofàgica i la incidència d'EB i GERD.
El reflux àcid és un símptoma d'H. pylori?
La infecció per
pylori en si mateixa clarament no causa GERD ni, de fet, té cap efecte dramàtic sobre els símptomes.
Per què H. pylori causa GERD?
La infecció per
pylori pot causar una predisposició a la GERD en augmentant la secreció d'àcid gàstric, 2) H. pylori pot causar danys esofàgics infectant directament l'epiteli columnar de tipus gàstric que pot revestir l'esòfag distal normalment o com a part de l'esòfag de Barrett o 3) H.
Pot H. pylori empitjorar la GERD?
L'augment de la secreció àcida després de H. pylori s'ha descrit com un empitjorament dels aspectes de la GERD en persones que ja tenen un esfínter esofàgic inferior feble [7]. Una revisió sistemàtica ha demostrat que la prevalença de la infecció per H. pylori era significativament menor en pacients amb GERD que en pacients sense ERGE [8].
El H. pylori pot causar problemes a l'esòfag?
Les soques
pylori poden colonitzar la mucosa esofàgica, agreujar la inflamació de l'esòfag inferior i induir metaplàsia intestinal o fins i tot adenocarcinoma. La pèrdua d'equilibri entre la proliferació i l'apoptosi pot ser important en les mal alties esofàgiques induïdes per H. pylori.