La
Toracentesi s'ha de fer de manera diagnòstica sempre que l'excés de líquid sigui d'etiologia desconeguda. Es pot realitzar de manera terapèutica quan el volum de líquid està causant símptomes clínics significatius. Normalment, la toracocentesi diagnòstica és un volum petit (xeringa única de 20 cc a 30 cc).
Quines són les indicacions de la toracocentesi?
Indicacions: la indicació de la toracocentesi de gran volum és dispnea a causa d'un vessament pleural moderat a gran confirmat per examen físic i radiografia de tòrax.
Quan necessiteu una toracocentesi?
Indicacions per a la toracentesi
La toracentesi està indicada per a qualsevol vessament pleural no diagnosticat. En els casos en què l'etiologia d'un vessament es pot deduir raonablement a partir de circumstàncies clíniques (per exemple, insuficiència cardíaca congestiva), es pot ajornar el procediment i observar la resposta a la teràpia.
A quin nivell es fa la toracocentesi?
Per tal de minimitzar la lesió potencial del diafragma, el nivell més baix recomanat per a la toracocentesi és entre la vuitena i la novena costella (vuitè espai intercostal). Marqueu l'àrea d'inserció de l'agulla prement amb fermesa un bolígraf o una tapa de ploma sobre la pell creant una sagnia que es mantindrà després de rentar la tinta.
Quan està contraindicada la toracocentesi?
Les contraindicacions relatives a la toracocentesi diagnòstica inclouen un petit volum de líquid (< 1cm de gruix en una pel·lícula de decúbit lateral), diàtesi hemorràgica o anticoagulació sistèmica, ventilació mecànica i mal altia cutània sobre el lloc de punció proposat.